Masques et Covid

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont modifié leurs directives sur les masques pour recommander aux gens de "porter le masque le plus protecteur possible qui s'adapte bien et que vous porterez systématiquement". L'agence décrit les respirateurs bien ajustés approuvés par l'Institut national de la sécurité et de la santé au travail (NIOSH) - tels que les masques N95 - comme offrant "le plus haut niveau de protection".

Les directives mises à jour interviennent après que de nombreux experts en santé publique recommandent depuis des mois que les gens portent des masques plus efficaces – en particulier les N95 – et que le CDC modifie ses directives sur le port du masque.

"Les masques en tissu ne sont guère plus que des décorations faciales. Il n'y a pas de place pour eux à la lumière d'Omicron", a récemment déclaré sur "CNN Newsroom", l'analyste médicale de CNN, le Dr Leana Wen, médecin urgentiste et professeure invitée de politique et de gestion de la santé à la George Washington University Milken Institute School of Public Health.

Dans les endroits bondés, "vous devriez porter un masque KN95 ou N95", qui peut coûter quelques dollars chacun, a ajouté Wen. En raison de certains matériaux - tels que les fibres de polypropylène - agissant à la fois comme barrières mécaniques et électrostatiques, ces masques empêchent mieux les minuscules particules de pénétrer dans votre nez ou votre bouche et doivent être ajustés à votre visage pour fonctionner correctement.

Voici ce que vous devez savoir sur les masques comme les N95, où les obtenir et comment les utiliser en toute sécurité.

Les N95 sont plus largement disponibles maintenant qu'ils ne l'étaient au début de la pandémie, et les experts en santé publique aux États-Unis comprennent également mieux que le principal moteur de l'infection à coronavirus est l'air partagé, Erin Bromage, professeur agrégé de biologie à l'Université du Massachusetts. Dartmouth, a déclaré à CNN le mois dernier.

Les masques en tissu – encouragés plus tôt dans la pandémie – peuvent filtrer les grosses gouttelettes, tandis que les masques plus efficaces, tels que les N95, peuvent filtrer à la fois les grosses gouttelettes et les aérosols ou particules plus petits potentiellement chargés de virus en suspension dans l'air si des personnes infectées sont présentes, a déclaré Bromage.

Un revêtement facial en tissu a 75 % de fuites vers l'intérieur et vers l'extérieur, ce que la Conférence américaine des hygiénistes industriels gouvernementaux définit comme le « pourcentage de particules entrant dans le masque » et le « pourcentage de particules exhalées par une source sortant du masque », respectivement.

Les respirateurs N95 correctement ajustés et approuvés par le NIOSH peuvent filtrer jusqu'à 95 % des particules dans l'air.

La raison pour laquelle la variante Omicron du coronavirus a infecté de nombreuses personnes si rapidement est actuellement inconnue, mais cela souligne l'importance de porter des masques de haute qualité, a déclaré Bromage.

"S'il faut moins de virus, ou si c'est une personne infectée qui émet plus de virus, alors le rôle d'un masque est que si nous pouvons réduire la quantité que vous respirez réellement, vous obtenez plus de temps" avant d'être potentiellement infecté, a-t-il ajouté.

La différence entre les masques N95 et KN95 est l'endroit où chacun est certifié, selon le département de la santé de l'État de l'Oklahoma. Les États-Unis testent, certifient et réglementent les recommandations des experts en santé publique du N95 ; en revanche, les fabricants chinois testent les KN95, mais le gouvernement du pays n'a pas d'organisme de réglementation qui les valide, a déclaré Aaron Collins, professeur émérite à la faculté d'ingénierie de l'Université Mercer et ingénieur en mécanique ayant une formation en science des aérosols.

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Environ 60% des respirateurs KN95 évalués par le NIOSH pendant la pandémie en 2020 et 2021 ne répondaient pas aux exigences auxquelles ils étaient censés répondre, selon le CDC.

"S'ils sont fabriqués selon les normes et certifiés par les conseils appropriés de leur pays, comme le NIOSH ici, ils font tous fondamentalement la même chose", a déclaré Bromage. Ils "peuvent répondre aux normes, mais ils ne sont pas certifiés pour y répondre. Et il y en a d'autres qui ne le font clairement pas."

Les masques KF94 sont des masques aux normes coréennes testés et réglementés par le ministère coréen de la sécurité alimentaire et des médicaments, a déclaré Kelly Carothers, directrice des affaires gouvernementales et de la durabilité au projet N95, le centre d'échange national qui s'efforce de fournir un accès équitable aux équipements de protection individuelle et aux tests de coronavirus.

Le CDC a conseillé aux gens de ne pas porter de respirateurs internationaux avec des soupapes d'expiration, des évents ou d'autres ouvertures, car ces ouvertures peuvent émettre de l'air expiré non filtré dans les zones environnantes – ce qui serait problématique si vous êtes infecté et expirez des particules virales qui pourraient infecter les autres, a déclaré Wen à CNN ce mois-ci.

Le niveau d'évasion potentielle du virus est cependant faible, a-t-elle ajouté. Les N95 avec soupapes d'expiration fonctionnent aussi bien que les masques en tissu ou chirurgicaux pour protéger les autres. Un N95 avec valve n'est pas recommandé au-dessus des N95 sans valve, mais si le premier est le seul masque que vous pouvez porter, faites-le, a suggéré Wen.

Le NIOSH a une liste de respirateurs N95 approuvés. Ces masques doivent avoir la forme d'une coupe, d'un pli plat ou d'un bec de canard ; deux sangles qui font le tour de votre tête ; un pont de nez réglable en fil de fer ; et des marquages ​​​​appropriés indiquant l'approbation du NIOSH, selon le CDC.

L'agence dispose également de ressources pour identifier les masques N95 contrefaits, dont les signes incluent une absence totale de marquage sur le masque ou NIOSH mal orthographié. Les ressources couvrent également la mise en place correcte du N95, son retrait et la vérification de l'étanchéité du respirateur.

Le CDC a une liste de signes qu'un respirateur KN95 pourrait être contrefait, qui comprend les affirmations du fabricant selon lesquelles le masque KN95 a été approuvé ou certifié par le CDC ou le NIOSH.

"Si vous allez chercher un masque KN95, ce que nous recommandons, c'est de vous assurer qu'il a la norme (du gouvernement chinois) écrite sur le côté du masque, similaire aux normes NIOSH" pour les N95 américains, a déclaré Carothers.

Ces normes du gouvernement chinois sur les KN95 devraient indiquer GB 2626-2019 ou GB 2626-2006, qui était la norme avant GB 2626-2019, a conseillé Carothers.

Le ministère coréen dispose d'une base de données en ligne des fabricants de KF94 agréés, mais la page Web est en coréen et peut ne pas être totalement et précisément traduite par le plug-in de traduction de votre navigateur Internet. Il existe cependant quelques conseils en anglais sur ces graphiques pour vérifier les marques lors de l'achat de masques KF94, y compris les emballages qui comportent les mots "Quasi-Drug Product" et "KF94".

Les N95 sont des masques médicaux conçus pour les travailleurs de la santé, donc, naturellement, il n'y a pas de masques N95 conçus ou fabriqués pour les enfants, car seuls les adultes travailleraient dans les établissements de santé.

Cependant, les enfants plus grands du primaire au collège et plus pourraient potentiellement porter des N95 de petite taille destinés aux adultes, a déclaré Linsey Marr, professeur de génie civil et environnemental à Virginia Tech, à CNN ce mois-ci.

"Si vous voyez un N95 comme commercialisé pour les enfants, cela devrait soulever un drapeau rouge", a déclaré Marr. "Il y aura des KN95 et des KF94 qui sont conçus et commercialisés pour les enfants. Avec ceux-ci, c'est le même problème que celui dont nous avons discuté pour les adultes, qui est de s'assurer que vous les obtenez d'une source fiable et réputée.

"… Certes, pour les enfants, un KN95 ou KF94 offrira en moyenne une meilleure protection qu'un masque chirurgical ou un masque en tissu", a ajouté Marr.

Si vous avez du mal à ajuster un KN95, KF94 ou N95 au visage de votre enfant, quel que soit le nombre de marques que vous avez essayées, vous pouvez attacher les boucles d'oreille ou utiliser des bascules ou des ajusteurs de verrouillage de cordon pour vous assurer que le masque est suffisamment ajusté, a suggéré Marr. La méthode des nœuds et des replis du CDC pourrait également fonctionner.

Les N95 "chirurgicaux" spécialement étiquetés "devraient être réservés au personnel de santé", indique le CDC, mais d'autres N95 peuvent être trouvés dans certains magasins de rénovation domiciliaire, détaillants et pharmacies.

Les masques N95 fabriqués par 3M – l'un des principaux fabricants mondiaux de masques N95 et le plus grand producteur de masques aux États-Unis – sont disponibles chez tous les principaux détaillants, y compris Home Depot, Target, Lowes, Menards et le magasin 3M d'Amazon, a déclaré la porte-parole de 3M Jennifer Ehrlich à CNN ce mois-ci.

Amazon a déclaré qu'il interdisait aux vendeurs de prétendre que leurs masques KN95 étaient "approuvés par la FDA", car la Food and Drug Administration des États-Unis n'approuve pas les masques KN95.

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"Si vous allez sur Amazon, assurez-vous simplement que vous achetez dans le magasin direct du fabricant (N95), comme leur magasin officiel" sur Amazon, a déclaré Collins.

Pour les enfants et les adultes, Project N95 est une source fiable à partir de laquelle vous pouvez obtenir des N95, des KN95 et des KF94, a déclaré Marr.

Alors que la demande des consommateurs pour ces masques a augmenté, il y a eu des rapports de prix abusifs en ligne. Certains services de santé publique, comme ceux du Maryland et de Milwaukee, proposent des masques N95 gratuits.

Dans les milieux médicaux, le personnel soignant change fréquemment de masque pour éviter la contamination croisée de la chambre d'un patient avec un équipement qui a été porté dans un espace différent avec une personne infectieuse, a expliqué Bromage. "Lorsque vous prenez un objet de qualité médicale à usage unique et que vous le mettez ensuite au grand public, nous ne craignons pas que vous contaminiez différents environnements. … Il s'agit vraiment de vous protéger."

Alors, oui, vous pouvez réutiliser votre masque N95.

Même après avoir porté un N95 dans un environnement intérieur bondé – comme un métro ou une épicerie – le matériau et la capacité de filtration d'un N95 ne « se dégraderont pas à moins que vous ne le frottiez physiquement ou que vous ne le trouviez », a déclaré Marr, ajoutant qu'elle porte ses masques N95 pendant une semaine. "Il faudrait être dans un air vraiment pollué... pendant plusieurs jours avant qu'il ne perde sa capacité à filtrer les particules."

Cependant, il y a des choses à garder à l'esprit pour réutiliser un N95 en toute sécurité : Lorsque vous le mettez, évitez de toucher la partie extérieure avant du masque ; tenez-le plutôt par ses bords ou ses sangles.

Inscrivez-vous ici pour obtenirLes résultats sont là avec le Dr Sanjay Guptatous les mardis de l'équipe de CNN Health.

De plus, si vous apprenez que vous étiez à proximité d'une personne infectée par le coronavirus alors que vous portiez un N95, vous devez jeter ce masque afin de ne pas risquer d'être en contact avec le virus, a conseillé Bromage. Il est possible d'être exposé sans le savoir à des personnes infectées tout en portant un N95, donc s'éloigner autant que possible peut aider à réduire les risques.

Si le masque devient humide, visiblement sale, plié, plissé, difficile à respirer ou autrement endommagé – y compris par le maquillage – vous devez le remplacer pour éviter de porter un masque moins efficace, ont déclaré Marr et Bromage.

Vous ne devriez pas laver un N95, car l'eau dissiperait la charge statique spéciale du masque qui l'aide si bien à filtrer les virus, a déclaré Marr.

Ce que vous pouvez faire, c'est mettre le masque de côté, car les particules mourront en quelques heures, a-t-elle ajouté, et cela se produira encore plus rapidement si vous le placez au soleil.

Mais le fait que des températures plus chaudes puissent avoir un effet "désinfectant" sur les N95 ne signifie pas que vous devriez jeter les masques dans un four ou un micro-ondes, a déclaré Bromage. Cela pourrait ruiner le masque. "J'avais l'habitude de coller le mien sur le tableau de bord de ma voiture en été, et cela suffisait amplement."

Cette histoire a été mise à jour avec des informations supplémentaires sur les N95 avec soupapes d'expiration.

Katherine Dillinger et John Bonifield de CNN ont contribué à cette histoire.